Neste artigo vamos ensinar a utilizar o Autorizador Online Feegow. Se ainda não realizou a contratação e a configuração do módulo adicional, veja primeiro os artigos Como ativar / contratar o Autorizador Online e Como configurar o Autorizador Online .

Índice

1. Verificação de Elegibilidade

2. Autorização

3. Consumo dos Créditos




1. Verificação de Elegibilidade

A elegibilidade do paciente é um dos critérios mais relevantes na comunicação com as operadoras de saúde. Validar a elegibilidade é fundamental para evitar as glosas de faturamento.

Ao utilizar o Autorizador online Feegow, será possível verificar a elegibilidade do paciente no agendamento e no checkin. 

Agendamento: Dentro da tela de agendamento, após inserir o nome do paciente e selecionar que o agendamento é por convênio, o botão amarelo de "Solicitar elegibilidade" ficará ativo.


Confirmar Agendamentos: De forma similar, ao realizar o checkin do paciente, o botão amarelo de "Solicitar elegibilidade" ficará ativo.


Checkin: De forma similar, ao realizar o checkin do paciente, o botão amarelo de "Solicitar elegibilidade" ficará ativo.


Após solicitar a elegibilidade, o Feegow irá consultar o convênio e em poucos segundos terá um retorno do Paciente elegível ou Paciente não elegível.





ATENÇÃO: Quando indicado que o paciente está inelegível, o botão permanece disponível para que uma nova tentativa de solicitação possa ser realizada. 




2. Autorização

O processo de autorização de um procedimento está disponível dentro da guia SP/SADT. Uma vez solicitada a autorização, automaticamente as informações Data de Autorização, Senha, Validade da Senha e Nº da Guia na Operadora serão preenchidas automaticamente.

ATENÇÃO: Guia de Consulta não realiza Autorização pois a mesma não possui campo de senha. 


Para solicitar a autorização, clique no botão Autorizar Guia localizado na parte inferior da guia SADT, próximo ao botão Salvar.



Guia Autorizada: Este status indica que foi requisitada a autorização do convênio para prosseguir com o atendimento e a resposta do mesmo é que o paciente está autorizado.




Guia não autorizada: Este status indica que foi requisitado autorização e a resposta do convênio é que o mesmo não está autorizado para realização do procedimento.





ATENÇÃO: Quando indicado que o paciente não está autorizado, o botão permanece disponível para que uma nova tentativa possa ser realizada.



Erro na Solicitação: Em caso de erro na Solicitação, o sistema exibirá uma mensagem de 'Erro na solicitação' em formato de botão.

Autorização em Análise: Caso seja necessário aguardar a resposta do convênio, o aviso 'Autorização em Análise' será exibido, indicando que a solicitação está em processamento.

3. Consumo de Créditos

O pacote funciona por requisição, ou seja, ao solicitar elegibilidade ou autorização, ele consome a quantidade de verificações (créditos) contratadas.

É fundamental a leitura dos Termos e Condições antes do aceite da contratação dos créditos de validação. No entanto, seguem algumas informações que constam nos Termos e Condições de uso do Autorizador Online:

  • Os créditos possuem validade de 30 dias a partir da data da contratação.
  • Créditos não utilizados dentro do período de 30 dias serão descartados.
  • A qualquer momento o usuário poderá adquirir novos créditos.
  • A cobrança dos créditos contratados será incluída na próxima fatura, juntamente com a mensalidade do Feegow.
  • Entende-se como "verificações" toda solicitação de Elegibilidade e/ou Autorização, ou seja, para cada Elegibilidade e/ou Autorização, será consumido um crédito.
  • A requisição de Elegibilidade e/ou Autorização é por guia e não por procedimento.
  • Erro na solicitação com o convênio não consumirá crédito.
  • Retorno negativo / não autorizado do convênio será considerado uma verificação bem sucedida e o crédito será descontado.



Importante: Surgindo alguma dúvida, não hesite em nos enviar um email para o [email protected]

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