Fluxo de Atendimento no Novo Prontuário

O novo fluxo de atendimento do prontuário foi desenvolvido para tornar o registro das informações clínicas mais simples e organizado. Em uma única tela, o profissional pode registrar anotações da consulta, utilizar formulários estruturados, emitir prescrições, anexar documentos, acessar os dados clínicos do paciente e utilizar o NOA Notes para auxiliar na documentação do atendimento.

Neste artigo, você aprenderá como iniciar um atendimento e utilizar os recursos disponíveis durante a consulta.

Índice

1 - Início de Atendimento

2 - Atendimento pela Sala de Espera

3 - Atendimento Direto no Prontuário

4 - Gestão de Atendimentos

5 - Ferramentas Adicionais e Registro de Dados

1 - Início de Atendimento

Ao iniciar um atendimento, o sistema exibirá a tela de registro da consulta com o campo Resumo da Consulta, utilizado para registrar informações em texto livre.

A partir desse momento, o profissional poderá escolher uma das seguintes formas de registrar o atendimento.

• Utilizar o campo Resumo da Consulta para registrar as informações da consulta em texto livre;
• Selecionar um formulário estruturado previamente configurado;
• Utilizar o NOA Notes para registrar a consulta com o auxílio da inteligência artificial;

Importante: Atualmente, o cronômetro de consulta não está disponível neste fluxo de atendimento.

2 - Atendimento pela Sala de Espera

Quando o paciente estiver com o status Aguardando, ele ficará disponível na Sala de Espera do profissional.

Para iniciar o atendimento:

• Clique na sala de espera e depois em Iniciar Atendimento;
• O sistema abrirá automaticamente o prontuário do paciente com a tela de registro da consulta.
  

Escolha como deseja registrar o atendimento 

• Texto livre (Resumo da Consulta);
• Formulário estruturado;
• NOA Notes;

Após concluir o preenchimento, clique em Finalizar Atendimento para salvar o atendimento ou em Cancelar para descartar as informações.

3 - Atendimento Direto no Prontuário

Para iniciar um atendimento diretamente pelo prontuário do paciente:

• Acesse o prontuário do paciente desejado;
• Clique em + Novo Atendimento;

• O sistema exibirá a tela de registro da consulta com o campo Resumo da Consulta;
  
  

Escolha como deseja registrar o atendimento

• Texto livre
• Formulário estruturado
• NOA Notes 

Clique em Finalizar Atendimento para salvar o atendimento ou em Cancelar para descartar as informações.

4 - Gestão de Atendimentos

Após iniciar um atendimento, é possível editar registros, salvar alterações como rascunho ou imprimir o atendimento quando necessário.

Para realizar alterações em um atendimento, acesse o prontuário do paciente, vá na aba de Novo Histórico do Paciente, localize o atendimento e clique no Ícone de Lápis (Editar).

Ao editar, o médico possui duas opções para salvar as alterações

• Salvar e Fechar: Armazena as modificações como rascunho. O registro pode ser editado novamente;
• Finalizar Atendimento: Grava e assina as informações de forma definitiva, encerrando o ciclo de edições diretas do rascunho.
  

Impressão de Atendimentos

Para gerar uma via física ou PDF:

1. Acesse o prontuário do paciente e selecione a aba Novo Histórico do Paciente.

2. Clique no ícone de três pontos ao lado do atendimento desejado.

3. Clique na opção Imprimir.

5 - Ferramentas Adicionais e Registro de Dados

Durante o atendimento, o profissional pode utilizar recursos adicionais para emitir prescrições, anexar documentos, registrar informações clínicas e utilizar o NOA Notes para auxiliar na documentação da consulta. 

Prescrição

Para emitir uma prescrição durante o atendimento:

1. Acesse o Prontuário do paciente e clique em + Novo Atendimento.
2. Na área lateral de Notas de Atendimento, clique em Prescrição.
3. No formulário exibido, preencha as seguintes informações;

• Data da prescrição: preenchida automaticamente com a data atual. Não é permitido emitir prescrições com data retroativa.
  
• Medicamento: campo obrigatório.
• Embalagens: campo opcional.
• Instrução: campo obrigatório.
• Orientação: campo obrigatório.

Clique em Salvar e Imprimir

Importante: Nesta versão, a prescrição é gerada em um modelo básico, sem suporte para papel timbrado, assinatura digital ou receituários de controle especial em duas vias.

Documentos

É possível anexar exames, laudos, imagens e outros arquivos diretamente ao atendimento.

Para adicionar um documento

1. Inicie um atendimento 
2. Acesse Notas de Atendimento > Documentos
3. Selecione o arquivo desejado em seu dispositivo e faça o upload

São aceitos arquivos nos formatos JPG, PDF, DOC, DOCX, HEIC, MP4, XLS, XLSX, entre outros, com tamanho máximo de 50 MB por arquivo.

Dados Clínicos e Biometria

O novo prontuário reúne, em uma única área, os dados clínicos e biométricos do paciente.

Na seção Perfil Médico e Dados Clínicos, é possível registrar informações como:

• Medicamentos de uso contínuo;
• Alergias;
• Doenças em tratamento;
• Patologias congênitas ou hereditárias;
• Histórico familiar;
• Status de gravidez;
• Tabagismo;
• Observações gerais.

Na seção Dados Biométricos, podem ser registrados: 

• Peso;
  
• Altura;
• Comprimento do pé;
• Pressão arterial;

Importante: Os dados clínicos e biométricos devem ser preenchidos manualmente durante o atendimento. As informações cadastradas anteriormente no sistema não são importadas automaticamente para essa tela.

NOA Notes

NO NOA Notes utiliza inteligência artificial para auxiliar no registro das informações da consulta, transcrevendo o áudio e organizando as anotações conforme o formulário estruturado selecionado.

Para utilizá-lo

1. Inicie um atendimento pela Sala de Espera ou diretamente pelo Prontuário.
2. Clique em Gravar Consulta (Anotar com IA).
3. Selecione o formulário estruturado que será utilizado como modelo para que a inteligência artificial organize as informações da consulta.

O NOA Notes será aberto em uma nova aba do navegador para realizar a captura do áudio da consulta em tempo real.

Enquanto a gravação estiver em andamento, o prontuário exibirá indicadores visuais nos campos controlados pelo NOA, sinalizando que as informações estão sendo processadas pela inteligência artificial.

Após encerrar a gravação na aba do NOA Notes, o conteúdo será processado e o resumo da consulta preencherá automaticamente os campos correspondentes do formulário no prontuário.

Importante: O formulário utilizado para estruturar as anotações deve ser selecionado antes do início da gravação, pois ele servirá como base para a organização das informações geradas pela inteligência artificial.

Importante:  Surgindo alguma dúvida, envie um e-mail para suportefeegow@docplanner.com

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